Co znaczy protetyka?

Protetyka zajmuje się wstawianiem sztucznych zębów w miejsce brakujących, wzmacnianiem zębów martwych i zniszczonych, poprawianiem estetyki za pomocą licówek oraz rekonstrukcją powierzchni żujących zniszczonych zębów własnych, co pozwala na rehabilitację narządu żucia.

Brak jednego lub kilku zębów

Brakujący ząb należy uzupełnić jak najszybciej od chwili jego utraty. Jak szybko, to zależy od stanu pozostałych zębów i rodzaju planowanego uzupełnienia. Unikamy wówczas powikłań polegających na przemieszczaniu się pozostałych zębów, powstawaniu szpar między nimi, zmianie sposobu żucia itp.

Jeśli „nowe zęby” są wyjmowane, uzupełnienie takie nazywamy protezą, choć istnieje ich ogromna różnorodność.

Jeżeli pacjent nie chce protezy ruchomej, brakujący ząb może uzupełnić za pomocą mostu osadzonego na własnych zębach, korony na implancie, bądź mostów na podparciu szklanym.

Ząb zniszczony lub nieestetyczny

zab-zniszczony-lub-nieestetyczny-300×216

Ząb zniszczony a do tego leczony kanałowo, powinien być protetycznie wzmocniony wkładem korzeniowym i koroną.
Również zęby z natury nieestetyczne (przebarwione po antybiotykach przyjmowanych w dzieciństwie, źle uformowane, niekształtne, z uszkodzonym szkliwem itd.) można pokryć koroną protetyczną lub licówką.

Protetyka na implantach

protetyka-na-implantach-237×300

Implantoprotetyka to zwykle najnowocześniejsze rozwiązanie protetyczne z użyciem implantów dające praktycznie nieograniczone możliwości uzupełniania brakujących zębów.

Często wszczepienie implantów pozwala na zastosowanie protetyki o klasę wyższej w stosunku do tej, jaka możliwa by była bez implantów. Przykładowo:

  • Przy całkowitym braku własnych zębów zamiast protezy osiadającej można wykonać protezę opartą na implantach (zwykle 4 w szczęce, 2 w żuchwie). Proteza taka zapewnia duży komfort użytkowania dzięki doskonałej stabilizacji w ustach i nie wpływa niszcząco na kość, co jest największą wadą protez osiadających.
  • Wszczepiając większą ilość implantów można u osoby bezzębnej wykonać również most niewyjmowany.
  • Podobnie przy brakach zębów bocznych pacjent wcześniej skazany na protezę wyjmowaną może użytkować mosty na implantach.
  • Bardzo częstym wskazaniem do zastosowania implantu jest brak jednego zęba. Wykonując w takiej sytuacji koronę na implancie oszczędzamy sąsiadujące zęby.

Protezy osiadające

protezy-osiadajace-300×200

Protezy osiadające to akrylowe uzupełnienia ruchome. W skrajnych przypadkach odtwarzają wszystkie zęby (tzw. proteza całkowita). Utrzymują się w ustach na zasadzie przyssania do tkanek miękkich. Jest to popularne rozwiązanie o stosunkowo niskim koszcie, posiadające jednak liczne wady: trudności w adaptacji, dyskomfort użytkowania, niedogodności w spożywaniu pokarmów, niszczące działanie na kości szczęk, konieczność wymiany co kilka lat.

Proteza osiadająca odtwarzająca część uzębienia (tzw. proteza częściowa) wykorzystuje dodatkowo zachowane zęby, aby znaleźć utrzymanie. Klamry utrzymujące są zwykle widoczne w uśmiechu.

Protezy osiadające

Protezy bezklamrowe

Protezy bezklamrowe to estetyczne uzupełnienia ruchome wykorzystujące zamiast klasycznych klamer ukryte w konstrukcji zatrzaski lub zasuwy, co pozwala na niezauważalne przez otoczenie użytkowanie protezy.

Protezy szkieletowe

protezy-szkieletowe-300×200

Protezy szkieletowe to uzupełnienia ruchome, metalowo-akrylowe, pozbawione większości wad protez osiadających. Wadą może być niska estetyka z powodu obecności w szczególny sposób zaprojektowanych klamer. Jest to jednak rozwiązanie zdrowe i dość komfortowe.

Korony protetyczne

korony-protetyczne-300×212

Korony zakładamy na zęby słabe lub nieestetyczne. Zewnętrzna powierzchnia korony wykonana jest z porcelany. Korony akrylowe stosowane jeszcze do niedawna dość powszechnie, dziś używane są tylko jako element tymczasowy w trakcie leczenia. Wnętrze korony może być ze złota, stali, stopów szlachetnych, tytanu lub szkła (korona pełnoceramiczna). Te ostatnie są najbardziej estetyczne, zupełnie nieodróżnialne od zębów własnych. Nie powodują również nigdy przebarwień brzegu dziąsła.

Przygotowanie zęba do wykonania korony polega na zdjęciu jego zewnętrznej warstwy i odpowiednim ukształtowaniu pozostałej części. Od precyzji wykonania zależeć będzie estetyka, szczelność i bezawaryjność korony.

Korony protetyczne

Mosty porcelanowe

mosty-porcelanowe-300×200

Są to estetyczne uzupełnienia od jednego do kilku zębów, na stałe osadzone w jamie ustnej. Tak uzupełnione zęby można traktować jak własne, unikamy skrępowania związanego z wyjmowaniem protezy na noc, nie ma ograniczeń w spożywaniu pokarmów. Metoda ta wymaga oszlifowania zębów sąsiadujących z luką. Jest to wadą, jeśli zęby są zdrowe. Jeśli jednak są w słabej kondycji, jest to korzystne, przy okazji bowiem je wzmocnimy.

 

mosty-porcelanowe

Podobnie jak w przypadku koron, mosty mogą być na podbudowie metalowej lub bardziej estetyczne, pełnoceramiczne.

Obecnie pacjent może zażyczyć sobie uzupełnienie porcelanowe z tzw. charakteryzacjami. Taki ząb nie będzie wyglądał martwo czy sztucznie dzięki odwzorowaniu niedoskonałości zębów sąsiednich.

 

Wkłady koronowo – korzeniowe z włókna szklanego

Wkłady koronowo-korzeniowe wykonywane metodą bezpośrednią z włókna szklanego są nowoczesną alternatywą dla metalowych wkładów korzeniowych wzmacniających martwe zęby.

Ich zalety to: 

  • Doskonała estetyka, świetnie nadają się pod wymagające korony pełnoceramiczne.
  • Nie dają metalicznego prześwitu na śluzówce dziąsła, jak w przypadku tradycyjnych wkładów stalowych.
  • Elastyczność ich jest zbliżona do tkanek własnych zęba, co oznacza, że pracują razem z korzeniem zęba a nie jak ciało obce umieszczone w korzeniu.
  • Łatwość usunięcia w razie potrzeby.
  • Mogą i powinny być używane także jako wzmocnienie zębów przy odbudowie klasycznymi materiałami kompozytowymi, po leczeniu endodontycznym.
  • Skracają procedury protetyczne. Redukują ilość nieprzyjemnych dla pacjenta wycisków i czas leczenia.

Wkłady koronowo-korzeniowe

W przypadku zębów martwych przed wykonaniem mostu czy korony konieczne jest wzmocnienie zęba wkładem. Materiał, z którego wykonany jest wkład musi być zgodny z rodzajem protetyki by uniknąć powstawania prądów galwanicznych w jamie ustnej.

Do koron pełnoceramicznych można stosować wkłady z włókna szklanego charakteryzujące się tym, że nie powodują ciemnienia dziąsła i korzenia.

Szklane podparcia

Podparcie szklane jest wyjątkowo postępową techniką w protetyce. U pacjentów mających braki zębów bocznych, tzw. braki skrzydłowe, możliwe do tej pory było zastosowanie bądź to uzupełnienia ruchomego (proteza osiadająca, proteza szkieletowa) bądź to implantów. Nie było możliwe wykonanie mostu, który musi mieć dwa filary (stąd zresztą nazwa tego typu uzupełnienia). Wprowadzenie na rynek podparć szklanych umożliwiło jednak wykonywanie uzupełnień niewyjmowanych bez ingerencji chirurgicznej, ponieważ podparcie stanowi brakujący filar mostu.

Masz pytanie którego nie ma na liście? Napisz!