Co warto wiedzieć o stomatologii?

o-warto-wiedziec-o-stomatologii-300×199

Konieczność dbałości o stan narządu żucia towarzyszy nam przez całe życie, ważne jest więc zachowanie ciągłości opieki stomatologicznej.

Okresowe sprawdzenie stanu zębów, przyzębia i tkanek miękkich jamy ustnej, regularne zabiegi profilaktyczne, ewentualne leczenie we wczesnej fazie choroby sprawi, że wizyty będą krótsze, obarczone mniejszym stresem, a stan zdrowia jamy ustnej bardziej satysfakcjonujący.

Stomatologia, jak i inne dziedziny medycyny rozwija się bardzo szybko.

Korzystanie ze zdobyczy współczesnej stomatologii pozwala dorosłym w pełni zrehabilitować narząd żucia, a tym samym zachować zdrowie, młodość i urodę. Naszym dzieciom zaś pozwoli przejść przez życie z własnymi, zdrowymi i prostymi zębami. Przy wspólnym wysiłku, będzie to pokolenie, które „protezę” będzie znało tylko z opowieści.

Najlepsze efekty uzyskuje się przy dobrej współpracy lekarza i pacjenta, przy wzajemnym zrozumieniu i zaufaniu. Lekarz sprawia, że pacjent jest świadomy swoich potrzeb i rozumie sens oraz cel proponowanego leczenia, może współuczestniczyć w jego planowaniu. Łatwiej zniesie jego trudy i bardziej doceni efekt końcowy.
Potrzeby stomatologiczne pacjentów zmieniają się z biegiem czasu. Kiedyś jedyną potrzebą było eliminowanie bólu, obecnie chcemy zachować pełne uzębienie przez całe życie. Wraz z pojawiającymi się możliwościami stomatologia przeszła z ery ekstrakcji, poprzez erę wypełnień, do ery profilaktyki i estetyki.

Co to jest stomatologia zachowawcza?

co-to-jest-stomatologia-zachowawcza-300×199

Zabiegi z zakresu stomatologii zachowawczej dotyczą przede wszystkim leczenia zębów dotkniętych próchnicą oraz powikłaniami próchnicy. Oprócz tego leczeniu stomatologicznemu podlegają ubytki pochodzenia niepróchnicowego oraz uszkodzenia i urazy zębów.

Warto pamiętać o dwóch ważnych sprawach dotyczących próchnicy. Po pierwsze jest to choroba zakaźna i nie pojawi się u dziecka dopóki nie dojdzie do infekcji (np. oblizanie smoczka czy łyżeczki przez osobę dorosłą). Po drugie próchnica jest chorobą postępującą, która samoistnie się nie zatrzyma. Bez leczenia stomatologicznego zawsze prowadzi do utraty zęba poprzez stany zapalne i zgorzel miazgi.

Jak leczy się próchnicę?

jak-leczy-sie-prochnice-1024×682

W sytuacji, gdy mamy do czynienia z wczesną fazą próchnicy stosuje się zabiegi remineralizujące szkliwo, czyli zapobiegające dalszemu rozwojowi choroby. W uzębieniu mlecznym w przypadku tzw. próchnicy butelkowej przeprowadza się zabieg lapisowania, czyli zatrzymania postępu próchnicy metodą chemiczną bez oczyszczania ubytku i bez wypełniania plombą.

Jeśli w wyniku działania próchnicy w zębie powstał już ubytek, należy całkowicie usunąć chorą tkankę wraz z bakteriami. Zabieg ten wykonywany jest zwykle w znieczuleniu lub z zastosowaniem gazu rozweselającego (sedacja). Oczyszczony ubytek jest następnie wypełniany odpowiednim, światłoutwardzanym materiałem.

Jeśli uzupełnienie ubytku wykonuje lekarz bezpośrednio w jamie ustnej pacjenta nazywamy to wypełnieniem, lub potocznie plombą.

Alternatywą do wypełnienia jest inlay lub onlay wykonywany w laboratorium.

Dla dzieci mamy specjalne kolorowe wypełnienia. Plomba taka motywuje zwykle dziecko do kolejnych wizyt. U dorosłych, zgodnie ze światowym standardem, używamy nowoczesnych wypełnień kompozytowych w kolorze zęba, utwardzanych światłem. Stosujemy materiały renomowanych firm, pozwalające na doskonałe uzupełnienie tkanek zęba i zapewniające trwałość wypełnienia.

Dla uzyskania większej precyzji zabiegu w naszym gabinecie stosowane są lupy operacyjne lub mikroskop.

Wszystkim pacjentom, nie tylko dzieciom, odczuwającym lęk przed wizytą u stomatologa polecamy gaz rozweselający. Wizyty stają się przyjemnością, leczenie przebiega sprawnie, z czasem zmienia się nastawienie do dentysty.

Warto pamiętać, że im wcześniej zgłosimy się do lekarza z próchnicą, tym leczenie będzie mniej rozległe.

Inlay/onlay

inlay-onlay-300×196

Do odbudowy rozległych ubytków zębów bocznych wykorzystać można wkłady, nakłady lub endokorony (inlay, onlay, overlay). Wykonuje się je w laboratorium ze specjalnego kompozytu, porcelany lub złota.

Inley’e stanowią rozwiązanie pośrednie między wypełnieniem wykonanym w jamie ustnej pacjenta a koroną protetyczną wykonaną laboratoryjnie. W tej metodzie w porównaniu z klasyczną koroną oszczędza się tkankę zęba, w porównaniu zaś ze zwykłym wypełnieniem uzyskuję się większą precyzję w odtworzeniu utraconych tkanek, szczególnie w obrębie powierzchni stycznych. Zmniejsza to możliwość wchodzenia i zalegania resztek pokarmowych między zębami.

Inley’e i onley’e są idealne do przypadków rekonstrukcji zwarcia u pacjentów z własnymi ale zniszczonymi zębami (zgrzytanie, zaciskanie, hipoplazje itp.). Umożliwiają pełne odtworzenie powierzchni żującej zęba, a co za tym idzie - pełne włączenie go w proces żucia pokarmów

Mało popularne ale najkorzystniejsze dla zębów są inley’e wykonane ze złota.

Tylko wybitnie doświadczony lekarz jest w stanie wykonać wypełnienie metodą bezpośrednia w jamie ustnej, które będzie równie doskonałe jak praca laboratoryjna

Co to jest endodoncja?

co-to-jest-endodoncja-300×271

Endodoncja, czyli inaczej leczenie kanałowe, obejmuje leczenie chorób związanych z:

  • miazgą (nerwem) zęba: stany zapalne miazgi jeszcze w obrębie kanału korzenia, zgorzel będącą konsekwencją zapalenia miazgi,
  • resorpcją korzenia od zewnątrz lub od wewnątrz,
  • tkankami okołowierzchołkowymi kiedy infekcja wydostała się poza korzeń i objęła kość: ropnie okołowierzchołkowe, torbiele,
  • zespoły endo-periodontalne: połączenie stanów zapalnych miazgi zęba z tkankami przyzębia (dziąsło , kość).

Zapalenie miazgi

zapalenie-miazgi-215×300

Jeżeli ząb z próchnicą zaczyna boleć, oznacza to, że doszło już do zainfekowania i zapalenia miazgi zęba. Bóle stają się coraz bardziej uciążliwe i występują częściej. Wymaga to podjęcia natychmiastowego leczenia kanałowego aby uratować ząb i nie dopuścić do rozprzestrzenienia się infekcji poza korzeń na kość i ozębną. Jeśli pacjent nie zgłosi się do dentysty, po kilku dniach miazga obumiera i ząb przestaje boleć. Niestety proces chorobowy toczy się dalej, z czasem dojdzie do zgorzeli, zmian okołowierzchołkowych, torbieli i ropnia.

Poprzez naczynia krwionośne zakażenie może się rozprzestrzeniać, co ma negatywny wpływ na serce, nerki i stawy, oczy.

Na czym polega leczenie kanałowe?

leczenie-kanalowe-300×278

Zdarza się, że pacjent zbyt późno zgłasza się z próchnicą do stomatologa. Bakterie dostały się już do jamy zęba, w której znajdują się nerwy i naczynia (miazga). Powodują one zapalenie, martwicę lub zgorzel miazgi a z czasem nawet zapalenie tkanek otaczających korzeń zęba. Stanom tym towarzyszą dolegliwości bólowe.

Aby zachować ząb w jamie ustnej konieczne jest przeprowadzenie leczenia kanałowego (endodontycznego). W trakcie zabiegu usuwa się zainfekowaną tkankę z wnętrza zęba, ząb oczyszcza się chemicznie i mechanicznie a powstałą przestrzeń wypełnia szczelnie specjalnym materiałem.

Leczenie endodontyczne jest bardzo trudne, wymaga specjalistycznego oprzyrządowania i obarczone stosunkowo dużym ryzykiem niepowodzenia.

Technologia leczenia kanałowego

technologia-leczenia-kanalowego-300×225

Endodoncja czyli leczenie kanałowe zęba, jest bardzo dynamicznie rozwijającą się dziedziną stomatologii. Sprzyja temu ogromny postęp technologiczny. Nowoczesne leczenie kanałowe wymaga dużych umiejętności od operatora oraz kosztownego instrumentarium. Lekarz nie jest już skazany na pracę „na ślepo”.
Dzięki temu można zwiększyć szanse powodzenia zabiegu.

W naszej klinice stosujemy:

  • Specjalne, nowoczesne narzędzia kanałowe w wysokiej elastyczności.
  • Specjalne końcówki endodontyczne do maszynowego opracowania kanałów.
  • Współpracujący z nimi endometr pozwalający zmierzyć ząb od wewnątrz.
  • Ultradźwięki do udrażniania kanałów i wyjmowania złamanych narzędzi.
  • Systemy do szczelnego wypełnienia kanałów gutaperką.
  • Kontrolę śródzabiegową z zastosowaniem radiografii cyfrowej. Obróbka cyfrowa pozwala zmieniać parametry obrazu i wyjaśniać najdrobniejsze szczegóły, co jest nie do uzyskania technikami tylko radiologicznymi.
  • Mikroskop, który w dużym powiększeniu daje możliwość bezpośredniego wglądu do wnętrza zęba. Pozwala to na znalezienie dodatkowych kanałów, na idealnie oczyszczenie i opracowanie kanałów tak by nie pozostały resztki zakażonej tkanki a w połączeniu z ultradźwiękami daje szansę na usunięcie starych wypełnień czy złamanych narzędzi.

Dlaczego warto walczyć o bolący ząb?

dlaczego-warto-walczyc-o-bolacy-zab-300×200

O ile nieleczona próchnica nieuchronnie prowadzi do zapalenia miazgi o tyle nie wyleczone zapalenie miazgi ostatecznie prowadzi do utraty zęba. Leczenie kanałowe jest trudne, długotrwałe, kosztowne i nie ma gwarancji, że zakończy się sukcesem. Dlatego pacjenci często biorą pod uwagę usunięcie zęba zamiast leczenia.

Ponieważ każdy brakujący ząb ze względów zdrowotnych powinien być uzupełniony protetycznie, znacznie taniej jest ratować ząb własny i wykonać na nim koronę niż wszczepiać implant lub wykonywać most. Z medycznego punktu widzenia zachowanie własnego korzenia zabezpiecza przed zanikiem kości co ma istotne znaczenie dla zdrowia jamy ustnej w przyszłości.

Ząb martwy

Ząb leczony kanałowo nazywamy martwym. Z czasem staje się on bardziej kruchy i może nieznacznie ciemnieć. Można go odbudować wypełnieniem kompozytowym, inlay’em /onley’em. Jednak najbardziej wskazane jest zabezpieczenie go przed złamaniem wkładem z włókna szklanego ew. z metalu i koroną protetyczną.

Rentgenodiagnostyka

rentgenodiagnostyka-1024×682

Do oceny starych wypełnień i próchnicy szczególnie na powierzchniach stycznych, do diagnostyki chorób miazgi oraz kontroli przebiegu leczenia endodontycznego stosujemy ucyfrowione obrazy radiologiczne. Jest to połączenie technik rtg i komputera, które pozwala znacząco, bo aż o kilkadziesiąt procent, zmniejszyć dawkę promieniowania, umożliwiając jednocześnie dokładniejszą ocenę struktur zęba niż tylko rtg.

Sedacja wziewna czyli gaz rozweselający

n2o-1024×896

Leczenie stomatologiczne wywołuje u wielu pacjentów, zarówno u dzieci jak i u dorosłych, uczucie lęku tak silnego, że uniemożliwia ono przeprowadzenie jakiegokolwiek zabiegu.
Pomyśleliśmy o tej grupie osób i dlatego proponujemy Państwu leczenie stomatologiczne w połączeniu z sedacją wziewną. Leczenie w sedacji z użyciem podtlenku azotu jest alternatywą dla narkozy.

Sedacja jest definiowana jako stan ograniczonego poziomu świadomości wywołany metodami farmakologicznymi, który pozwala pacjentowi na zachowanie reakcji na bodźce lub polecenia słowne. W przypadku sedacji wziewnej wykorzystywane jest działanie podtlenku azotu zwanego potocznie „gazem rozweselającym”.

Po podaniu mieszaniny podtlenku azotu i tlenu przez specjalną maseczkę następuje odprężenie i uspokojenie pacjenta, podnosi się próg bólu oraz zmniejsza strach i napięcie nerwowe. Pacjent w czasie sedacji wziewnej nie śpi – zachowuje świadomość, zdaje sobie sprawę z miejsca, w jakim się znajduje i czynności wykonywanych przez lekarza stomatologa, ale wszystko wydaje się być bardzo odległe.

Sedacja podtlenkiem azotu jest szczególnie polecana w trakcie leczenia dzieci. Doskonałe efekty osiąga się zwłaszcza u pacjentów, którzy dopiero rozpoczynają leczenie stomatologiczne i nie są obciążeni traumatycznym doświadczeniem, jakim jest leczenie „na siłę”. Zaletą jest to, że drobne ubytki można leczyć bez znieczulenia miejscowego, a w razie konieczności wykonania iniekcji unika się stresu i dolegliwości z nią związanego. Do wykonania sedacji niezbędna jest jednak współpraca dziecka, dlatego trudno osiągnąć właściwy efekt u dzieci poniżej 3-4 roku życia.

Jest to metoda bezpieczna. Podawanie N20 może trwać dowolnie długo i praktycznie ogranicza się do czasu wymaganego dla wykonania zabiegu. Zaletą jest natychmiastowy powrót do świadomości po zaprzestaniu podawania podtlenku w przeciwieństwie do sedacji farmakologicznej, której efekt mija dopiero po kilku godzinach.

Nie są konieczne specjalne przygotowania pacjenta, poza wstrzymaniem się od spożywania posiłków na 3 godz. przed zabiegiem, nie ma też specjalnych zaleceń po zakończeniu zabiegu.

Masz pytanie którego nie ma na liście? Napisz!